オーダーフォーム

お待たせしません。校正はオーダー後、即日〜翌営業日中

項目が無い場合や書きにくい場合は、コメント欄にお書き下さい。
スタンプ診察券ご注文はこちらから

ご注文者様情報
既存・新規	既存院新規開院・移転／開院予定日
カードタイプ必須	紙製・グラカ/光沢/角丸加工ありグラカ光沢（角丸加工）オモテ面筆記不可コート紙・オモテ面 PP加工・0.35mm厚 4色カラー/ウラ1K色（4色可） 85.6×54mm（変更可)・R4mm 納期約６営業日後紙製・グラカ/光沢グラカ光沢（角丸なし）オモテ面筆記不可コート紙・オモテ面 PP加工・0.35mm厚 4色カラー/ウラ1K色（4色可） 85.6×54mm（変更可)・R4mm 納期約６営業日後紙製・グラカ/つや消し/角丸加工ありグラカつや消し（角丸加工）コート紙・オモテ面 PP加工・0.35mm厚 4色カラー/ウラ1K色（4色可） 85.6×54mm（変更可)・R4mm 納期約６営業日後紙製・グラカ/つや消しグラカつや消し（角丸なし）コート紙・オモテ面 PP加工・0.35mm厚 4色カラー/ウラ1K色（4色可） 85.6×54mm（変更可)・R4mm 納期約６営業日後石灰石カード（LIMEX）・ミラカミラカ（標準角丸）サインパネル不要 LIMEX製・0.4mm厚・デジタル印刷 4色カラー/ウラ1K色（4色可） 85.6×54mm・R3mm 納期約３営業日後（2000枚まで）プラ製0.25mm・スマートカードスマート（標準角丸）サインパネル不要 PET製・0.25mm厚・デジタル印刷 4色カラー/ウラ1K色（4色可） 85.6×54mm・R3mm 納期約３営業日後（2000枚まで）プラ製0.25mm・抗菌コニカコニカ（標準角丸）サインパネル不要 PET製・0.25mm厚・抗菌ニス加工 4色カラー/ウラ1K色 85.6×54mm・R3mm 納期約14営業日後プラ製0.5mm・マットカードマットカード（標準角丸）サインパネル加工込み PVC製・0.5mm厚・マットラミ加工 4色カラー/ウラ1K色 85.6×54mm・R3mm 納期約14営業日後プラ製0.5mm・Ecoプラミー5 Ecoプラミー５（標準角丸）サインパネル加工込み環境配慮型 PVC製・0.5mm厚・ラミ加工 4色カラー/ウラ1K色 85.6×54mm・R3mm 納期約14営業日後プラ製0.76mm・Ecoプラミー7 Ecoプラミー７（標準角丸）サインパネル加工込み環境配慮型 PVC製・0.76mm厚・ラミ加工 4色カラー/ウラ1K色 85.6×54mm・R3mm 納期約14営業日後
ご注文枚数必須	100枚 200枚 300枚 400枚 500枚 1000枚 2000枚 3000枚 4000枚 5000枚それ以上の場合枚
オモテ面デザイン必須	一般 A 歯科 B 小児科 C 眼科 J 接骨院 E 婦人科 D 皮膚科 F 美容 K 動物病院 G テーマ別 T イラスト a01 a02 a03 a04 a05 a06 a07 a08 a09 a10 a11 a12 a13 a14 a15 a16 a17 a18 a19 a20 a21 a22 a23 a24 a25 a26 a27 a28 a29 a30 a31 a32 a33 a34 a35 a36 a37 a38 a39 a40 a41 a42 a43 a44 a45 a46 a47 a48 a49 a50 a51 a52 a53 b01 b02 b03 b04 b05 b06 b07 b08 b09 b10 b11 b12 b13 b14 b15 b16 b17 b18 b19 b20 b21 b22 b23 b24 b25 b26 b27 b28 b29 b30 b31 b32 b33 b34 b35 c01 c02 c03 c04 c05 c06 c07 c08 c09 c10 c11 c12 c13 c14 c15 c16 c17 j01 j02 j03 j04 j05 j06 j07 j08 j09 j10 j11 e01 e02 e03 e04 e05 e06 e07 e08 e09 e10 e11 e12 e13 e14 e15 e16 e17 e18 e19 e20 e21 e22 e23 e24 e25 e26 e27 e28 e29 e30 e31 e32 e33 e34 e35 d01 d02 d03 d04 d05 d06 d07 d08 d09 d10 d11 d12 d13 d14 d15 d16 d17 f01 f02 f03 f04 f05 f06 f07 f08 f09 f10 f11 f12 f13 f14n f15 f16 f17 k01 k02 k03 k04 k05 k06 k07 k08 k09 k10 k11 g01 g02 g03 g04 g05 g06 g07 g08 g09 g10 g11 g12 g13 g14 g15 g16 g17 ta01n ta02 ta03 ta04 ta05 ta06 ta07 ta08n ta09 ta10 ta11 ta12 ta13 ta14 ta15 ta16n ta17 tb01n tb02 tb03 tb04 tb05 tb06 tb07 tb08 tb09 tb10 tb11 tb12 tb13n tb14 tb15 tb16n tb17n tc01n tc02 tc03 tc04 tc05 tc06n tc07 tc08 tc09 tc10 tc11 tc12 tc13 tc14 tc15 tc16n tc17 tc18 tc19n tc20 tc21 tc22 tc23 tc24 tc25 tc26 tc27 tc28 tc29 td01 td02 td03 td04n td05 td06 td07 td08 td09 td10 td11 td12 td13 td14 td15n td16 td17 te01 te02 te03 te04 te05 te06 te07 te08 te09 te10 te11 te12 te13 te14 te15 te16 te17 te18 te19 te20 te21 te22 te23 te24 te25 te26 te27 te28 te29 tf01 tf02 tf03 tf04 tf05 tf06 tf07 tf08 tf09 tf10 tf11 tf12 tf13 tf14 tf15 tf16 tf17 wa01 wa02 wa03 wa04 wa05 wa06 wa07 wa08 wa09 wa10 wa11 wa12 wa13 wa14 wa15 wa50 wa51 wa52 wa60 wa61 shi01 shi02 shi03 shi04 shi05 shi06 shi07 shi08 shi09 shi10 shi11 shi12 shi13 shi14 shi15 shi50 shi51 閉じる tf17 デザインを選択せずにラフデータを添付する
ウラ面デザイン必須	u01 u02 u03 u04 u05 u06 u07 u08 u09 u10 u11 u12 u13 u14 u15 u16 u17 u18 u01n u02n u03n u04n u05n u12n u13n u14n u15n 白紙閉じる選択されたデザインがこちらに表示されますデザインを選択せずにラフデータを添付する
お名前・医院名必須
ご住所必須	Japan 〒
電話番号
診療時間	（下記の例文を修正するか書き換えてください）午前00時00分〜00時00分午後00時00分〜00時00分 ○曜日は00時00分まで
休診日
ご注意事項内容	（下記の例文を修正するか書き換えてください） ●受診の際は必ず受付にご提示下さい。 ●毎月初めの来院時に、必ず保険証を受付にご提出下さい。 ●勤務先、住所などに変更のあった場合は受付に必ずお申し出下さい。
データ添付	レイアウト指示、QRコード、印刷用ロゴなど
電話番号必須
連絡用FAX
連絡用メール必須
ご担当者名
お支払方法必須	代金引換クレジットカード代引きコンビニ振込銀行振込(※手数料別途必要)
納品・請求書	※診察券表記と異なる場合のみご記入下さい。医院名・会社名：住所：
電話連絡	不要 OK
ご要望・コメント
弊社サンプルセット	持っていない持っている