スタンプ診察券オーダーフォーム お待たせしません。校正はオーダー後、即日〜翌営業日中 項目が無い場合や書きにくい場合は、コメント欄にお書き下さい。 ご注文 再注文 データ入稿 カードサイズ必須 シングル（横85×縦54mm） ダブル・タテ型（横85×縦108mm） ダブル・ヨコ型（横170×縦54mm） 角丸加工 不要 必要 ※1000枚につき＋2500円（税別） ご注文枚数必須 100枚 200枚 300枚 400枚 500枚 1000枚 1500枚 2000枚 2500枚 3000枚 それ以上の場合枚 ご注文番号必須 診察券オモテ面・ご注文番号を選択してください st01 st02 st03 st04 st05 st06 st07 st08 st09 st10 st11 st12 st13 st14 st15 st16 st17 st18 st19 st20 st21 st22 st23 st24 st25 st26 st27 st28 st29 st30 st31 st32 st33 st34 st35 st36 st37 st38 st39 st40 st41 st42 ウラ面デザインを選択 stu01 stu02 stu03 stu04 stu05 stu06 stu07 stu08 stu09 stu10 stu11 stu12 stu13 stu14 stu15 stu16 stu17 stu18 stu19 stu20 stu21 stu22 stu23 はんこパック 不要 6mm はんこ（1,900円税別） 9mm はんこ（2,800円税別） はんこデザイン選択（後からでも可） HM01（歯） HM02（歯） HM03（歯） HM04（歯） HM05（歯） HM06（看護婦） HM07（看護婦） HM08（看護婦） HM09（看護婦） HM10（看護婦） HN01（背骨） HN02（骨） HN03（骨） HN04（足） HN05（視力） HN06（目） HN07（涙） HN08（赤ちゃん） HN09（ハート） HN10（薬箱） HP01（滴） HP02（バンドエイド） HP03（コップ） HP04（病院） HP05（哺乳瓶） HP06（ビーカー） HP07（額帯鏡） HP08（点滴） HP09（カプセル） HP10（薬瓶） HA01（うさぎ） HA02（いぬ） HA03（ぶた） HA04（さる） HA05（くま） HA06（たぬき） HA07（パンダ） HA08（きつね） HA09（はと） HA10（ひよこ） HG01（ぶどう） HG02（オレンジ） HG03（りんご） HG04（レモン） HG05（バナナ） HG06（イチゴ） HG07（柿） HG08（たまねぎ） HG09（さやえんどう） HG10（にんじん） HH01（さくら） HH02（クローバー） HH03（クローバー） HH04（花びら） HH05（新芽） HH06（ひまわり） HH07（チューリップ） HH08（イチョウ） HH09（葉っぱ） HH10（花） HI01（菊） HI02（花） HI03（花） HI04（バラ） HI05（花） HI06（花） HI07（つくし） HI08（木） HI09（花） HI10（花） HK01（星） HK02（星） HK03（星） HK04（月） HK05（太陽） HK06（足跡） HK07（スペード） HK08（クローバー） HK09（ハート） HK10（ダイヤ） お名前・医院名必須 ご住所必須 〒 住所 TEL 休診日 特典内容 （下記の例文を修正するか書き換えてください） 00ポイント貯まったら、●●●に替えさせて頂きます。 ●000円につき1回捺印致します。 ●印なきものは無効です。 ●有効期限/ 年 月 日まで データ添付 レイアウト指示、QRコード、印刷用ロゴなど ご注文者様情報 電話番号必須 連絡用FAX 連絡用メール必須 ご担当者名 お支払方法必須 代金引換 クレジットカード代引き コンビニ振込 銀行振込(※手数料別途必要) 納品・請求書 ※診察券表記と異なる場合のみご記入下さい。 医院名・会社名： 住所： 電話連絡 不要 OK ご要望・コメント 弊社サンプルセット 持っていない 持っている 送信内容を確認する 振込先：○三井住友銀行 粉浜支店（コハマ） 普通1673373 カ）ハンワご注意：基本的に請求書は商品に同梱致しますので、発注先と納品先が違う場合など、不都合が生じる場合は予めご指示ください。締め日お支払いの場合：事前にお支払い日をお知らせください。予め取り決めたお支払い日に最寄りのコンビニよりお振込頂くか、上記銀行口座にお振込下さい。
